사랑니 4개를 모두 뽑고 나서야 알게 된 것들이 있습니다. 사랑니는 어차피 뽑는 거라고 가볍게 생각했는데, 막상 겪어보니 예상과 꽤 달랐습니다. 특히 교정 치료를 계획하고 있는 분이라면 사랑니 발치 시점이 생각보다 훨씬 중요한 문제가 됩니다. 제 경험과 딸아이 케이스를 통해 느낀 것들을 솔직하게 풀어보겠습니다. 매복치, 그냥 두면 어떻게 될까 저도 처음엔 사랑니가 별거 아니라고 생각했습니다. 안 아프면 그냥 두면 되지 않나 싶었거든요. 그런데 치과에서 파노라마 방사선 촬영, 즉 구강 전체를 한 장에 찍는 엑스레이 검사를 해보니 4개 중 3개가 매복된 상태였습니다. 매복치(埋伏齒)란 턱뼈 안에 치아가 완전히 또는 부분적으로 묻혀서 정상적으로 나오지 못한 상태를 뜻합니다. 겉에서는 멀쩡해 보이는데 뼈 속에서 문제를 만들고 있는 경우가 꽤 많습니다. 일반적으로 매복치는 통증이 없으면 놔둬도 된다고 알려져 있지만, 제 경험상 이건 좀 다릅니다. 매복된 상태에서 이웃 치아와 맞닿아 있으면 옆 어금니에 충치나 치근 흡수, 그러니까 치아 뿌리가 녹아 들어가는 손상이 생길 수 있습니다. 실제로 치과 의사 선생님께서 제 경우 이미 인접 치아 쪽 법랑질, 쉽게 말해 치아를 감싸는 가장 단단한 바깥층이 일부 손상되기 시작했다고 하셨습니다. 그 말을 듣고 나서 더 이상 미루지 않기로 했습니다. 매복치를 방치했을 때 생길 수 있는 합병증은 크게 아래와 같습니다. 인접 치아의 충치 및 치근 흡수 — 매복된 사랑니가 옆 치아를 물리적으로 압박해 손상을 줍니다. 치관주위염(Pericoronitis) — 부분적으로 나온 사랑니 주변 잇몸에 세균이 번식해 염증이 반복되는 상태입니다. 함치성 낭종(Dentigerous Cyst) — 매복치 주변에 물혹이 생기는 것으로, 크기가 커지면 턱뼈 손상까지 이어질 수 있습니다. 인접 치아의 교합 변화 — 사랑니의 압력으로 다른 치아들의 배열이 틀어질 수 있습니다. 물론 이 모든...

  치과에서 엑스레이를 찍고 나면 의사 선생님이 사진을 보여주시는데, 솔직히 뭘 봐야 할지 전혀 모르겠습니다. 그냥 고개를 끄덕이며 "그렇군요" 하고 치료를 받는 게 대부분이었는데, 그 치료가 과잉진료일 수도 있다는 걸 알게 된 건 꽤 최근 일입니다. 엑스레이 사진을 최소한 읽을 줄만 알아도 불필요한 치료를 막을 수 있습니다. 치과 엑스레이, 흰색과 검은색이 뭘 뜻하는지부터 일반적으로 엑스레이는 그냥 치아 사진이라고 생각하는 분들이 많은데, 저도 처음엔 그랬습니다. 사실 엑스레이 사진은 밀도 차이를 보여주는 영상입니다. 흰색 영역일수록 칼슘처럼 단단하고 밀도 높은 조직이고, 검은색 영역일수록 X선이 잘 통과했다는 뜻, 즉 조직이 없거나 비어 있다는 의미입니다. 법랑질(enamel)은 치아의 가장 바깥층을 감싸는 조직으로, 인체에서 가장 단단한 부분 중 하나입니다. 칼슘 함량이 높아서 엑스레이에서 가장 밝게 보입니다. 그 안쪽의 상아질(dentin)은 법랑질보다 밀도가 낮아서 조금 덜 흰색으로 나타납니다. 그리고 치아 내부의 가늘고 검은 선은 신경과 혈관이 지나는 통로, 즉 근관(root canal)입니다. 근관이란 치아 뿌리 속 신경과 혈액이 흐르는 길로, 신경치료를 하면 이 부분을 무균 재료로 채우게 됩니다. 치료 후에는 엑스레이에서 이 부분이 다시 하얗게 메워진 것처럼 보입니다. 금 인레이나 크라운은 금속이기 때문에 밀도가 매우 높아서 엑스레이에서 눈부실 정도로 밝게 나타납니다. 제가 처음 제 엑스레이를 봤을 때 금 치료 부위가 유독 번쩍거려 보여서 저게 뭔가 했던 기억이 납니다. 교정 장치의 금속 리테이너도 마찬가지로 흰 선 형태로 보입니다. 파노라마와 치근단, 두 엑스레이의 차이가 핵심입니다 치과에서 찍는 엑스레이는 크게 두 종류입니다. 파노라마 방사선 사진(panoramic radiograph)과 치근단 방사선 사진(periapical radiograph)인데, 이 두 가지의 차이를 모르면...

스켈링 하고 나서 혀로 이를 쭉 훑었을 때의 그 개운함, 저는 솔직히 좋아합니다. 그런데 마취주사 맞는 순간만큼은 얼굴이 굳어버리고 눈물이 찔끔 맺히는 건 어쩔 수가 없었습니다. 치과 공포증이라는 게 단순한 겁쟁이 기질이 아니라, 과거 경험에서 쌓인 정신적 외상(trauma)에 가깝다는 걸 몸으로 먼저 알게 됐습니다. 어릴 때 치과, 그 기억이 지금까지 따라온다 저는 어릴 때 엄마 손 잡고 치과에 끌려가다시피 했던 세대입니다. 당시에는 아이에게 미리 설명해주고 동의를 구하는 방식이 드물었고, 그냥 의자에 앉히고 입을 벌리게 했습니다. 어린 마음에 그 공간이 얼마나 무서웠는지, 흰 가운을 입은 사람만 봐도 긴장이 됐던 기억이 지금도 선명합니다. 치과 공포증, 정식 명칭으로는 덴탈 포비아(Dental Phobia)라고 합니다. 덴탈 포비아란 치과 치료에 대한 극도의 공포 반응으로, 실제 통증보다 과거 기억이 만들어낸 불안이 더 큰 비중을 차지합니다. 이게 단순한 긴장과 다른 점은, 치과 예약 자체를 피하거나 예약해놓고 당일 취소하는 행동 패턴으로 이어진다는 것입니다. 저도 한동안 그랬습니다. 충치가 있는 걸 알면서도 몇 달씩 미뤘고, 결국 신경치료까지 받았습니다. 어릴 때의 치과 경험이 어른이 된 후에도 이렇게 영향을 미친다는 걸 생각하면, 지금 시대에 소아치과(Pediatric Dentistry)가 따로 생긴 게 우연이 아닙니다. 소아치과란 아이의 발달 단계에 맞춰 심리적 안정을 먼저 고려한 뒤 치료에 접근하는 전문 분야를 말합니다. 제 어린 시절에 이런 환경이 있었다면, 어른이 된 지금 치과 의자에 앉을 때마다 심호흡을 할 필요가 없었을지도 모릅니다. 물론 "어릴 때 나쁜 경험을 한 것도 아닌데 그냥 치과가 싫다"는 분들도 있습니다. 저는 그런 경우도 결국 비슷한 심리 구조라고 봅니다. 치료 과정의 소리, 냄새, 입 안에 들어오는...

 웃다가 괜히 손으로 입을 가린 적 있으신가요? 저는 거울을 보다가 앞니 사이 아랫부분에 까만 삼각형 빈 공간이 생긴 걸 발견하고 꽤 오래 신경을 썼습니다. 말할 때도, 웃을 때도 자꾸 그 부분이 의식되더라고요. 사람을 자주 만나는 일을 하다 보니 더더욱 신경 쓰일 수밖에 없었습니다. 이 블랙 트라이앵글이 왜 생기는지, 그리고 실제로 어떤 해결책이 있는지 직접 찾아보고 경험한 내용을 정리해 봤습니다. 블랙 트라이앵글, 원인을 알아야 방향이 보입니다 일반적으로 블랙 트라이앵글은 그냥 치아 사이가 벌어진 것이라고만 알고 있는 분들이 많습니다. 그런데 제가 직접 찾아보니 원인이 꽤 다양했고, 원인에 따라 접근 방식도 완전히 달라졌습니다. 가장 대표적인 원인은 치주염(periodontal disease)입니다. 치주염이란 치아를 둘러싼 잇몸과 치조골, 즉 치아를 지지하는 뼈 조직에 염증이 생겨 서서히 파괴되는 질환을 뜻합니다. 잇몸이 건강하지 않으면 치조골이 녹으면서 잇몸이 아래로 내려앉고, 그 자리에 삼각형 빈 공간이 생기는 겁니다. 단순히 미용 문제가 아니라 뼈 손실이 진행 중이라는 신호일 수 있다는 게 저는 꽤 충격이었습니다. 흔히 스케일링을 받으면 블랙 트라이앵글이 생긴다고 걱정하시는 분들이 있는데, 저도 처음엔 그렇게 생각했습니다. 그런데 실제로는 반대입니다. 구강 위생이 좋지 않으면 잇몸이 염증으로 부어오르는 치은염(gingivitis) 상태가 되고, 이때는 빈 공간이 부기로 가려져 있을 뿐입니다. 스케일링으로 염증이 가라앉으면 원래 있던 공간이 드러나는 것이지, 스케일링이 새로운 공간을 만드는 건 아닙니다. 정기적인 스케일링은 치조골 건강을 지키는 가장 기본적인 방법입니다. 교정 치료도 원인이 될 수 있습니다. 특히 치아 형태가 삼각형에 가까울수록 교정으로 치아를 이동시킬 때 인접 공간이 벌어질 가능성이 높습니다. 제 경험상 이...

  솔직히 저는 치과에서 "크라운 씌워야 한다"는 말을 들었을 때 당연한 치료라고만 생각했습니다. 그런데 재료와 기술이 발전하면서 이제는 멀쩡한 치아를 360도 통째로 갈아내지 않아도 되는 선택지가 생겼다는 걸 뒤늦게 알았습니다. 크라운을 고민 중이라면, 이 글이 판단에 도움이 될 수 있습니다. 크라운 치료가 가진 근본적인 한계 제가 처음 크라운 치료를 권유받았을 때, 치과 선생님께서 "치아에 모자를 씌운다"는 표현을 쓰셨습니다. 당시엔 그 말이 꽤 이해하기 쉬웠는데, 나중에 알고 보니 그 모자를 씌우기 위해 치아를 얼마나 갈아내야 하는지는 제대로 설명을 못 들었더라고요. 문제는 그 '모자' 안에 들어가기 위해 치아 전체를 360도로 삭제한다는 점입니다. 크라운(Crown)이란 손상된 치아 위에 씌우는 인공 보철물을 말합니다. 신경 치료 이후 치아 강도가 크게 떨어졌을 때, 또는 파절이 심각할 때처럼 다른 방법이 없는 경우에는 크라운이 분명 필요한 치료입니다. 문제는 치아의 손상 범위가 작더라도, 크라운을 장착하려면 주변의 건강한 치아 조직까지 함께 갈아낼 수밖에 없다는 구조적 한계에 있습니다. 치아 경조직(Hard Tissue)이란 에나멜(법랑질)과 상아질로 구성된 치아의 단단한 외부 조직을 말합니다. 인체에서 가장 단단한 조직으로 알려져 있고, 한 번 삭제되면 다시는 재생되지 않습니다. 이 점이 핵심입니다. 크라운을 위해 갈아낸 치아 조직은 평생 돌아오지 않습니다. 제 경험상 이 부분을 치료 전에 충분히 인지하는 환자가 많지 않다는 게 아쉬웠습니다. 실제로 보건복지부 의 구강 보건 지침에서도 자연치아 보존을 최우선 원칙으로 명시하고 있습니다. 치아는 한 번 손상되면 회복이 어렵기 때문에, 불필요한 치아 삭제를 최소화하는 방향의 치료 계획이 장기적으로 치아 건강에 유리하다는 취지입니다. 저도 이 원칙을 나중에야 알게 됐고, 그때서야 예전 치료 방식이 조금 아깝...

잇몸은 하루 0.001mm씩 소리 없이 내려앉습니다. 저는 나이가 들면 으레 그러려니 했는데, 알고 보니 그게 아니었습니다. 하루 세 번 꼬박꼬박 양치질을 해도 잇몸이 내려앉는 이유, 치약과 칫솔을 잘못 고르는 것부터 시작이라는 걸 뒤늦게 깨달았습니다. 제 경험을 바탕으로 제대로 된 구강 관리법을 정리했습니다. 치은퇴축, 나이 탓이 아니었습니다 치은퇴축(齒銀退縮)이란 치아 뿌리를 감싸고 있는 잇몸 뼈가 서서히 녹아 없어지면서 잇몸 살이 아래로 내려가는 현상입니다. 흔히 "잇몸이 녹는다", "잇몸이 주저앉는다"고 표현하는 바로 그것입니다. 저도 예전에는 나이가 들면 다 이렇게 되는 줄만 알았습니다. 그런데 치아와 치아 사이에 삼각형 모양의 틈이 보이기 시작한다면, 이미 뼈 손실이 상당히 진행된 신호입니다. 잇몸에 염증이 생기면 붓기 때문에 처음에는 오히려 틈이 안 보이다가, 치과 치료 후 염증이 가라앉으면 그제야 틈이 드러납니다. 그래서 치료를 받고 나서 "잇몸이 더 내려간 것 같다"고 느끼는 분들이 많은데, 실제로는 원래부터 그랬던 것입니다. 건강한 잇몸은 치아 사이 공간을 완전히 채워야 정상입니다. 삼각 공간이 보인다면 이미 치주 조직 손실이 시작된 것이고, 이 단계에서 올바른 관리가 시작되지 않으면 뼈는 계속 녹습니다. 치은퇴축은 갑자기 오는 게 아니라 매일 조금씩 진행되기 때문에, 통증이 없다고 방심하는 게 가장 위험합니다. 불소치약, 숫자 하나가 이렇게 중요할 줄은 몰랐습니다 일반적으로 치약은 브랜드나 가격을 보고 고른다고들 알려져 있지만, 제 경험상 이건 좀 다릅니다. 가장 먼저 봐야 할 숫자는 불소(Fluoride) 농도, 즉 ppm 수치입니다. 불소란 치아 표면의 법랑질(에나멜)을 강화하고 충치균이 만들어내는 산으로부터 치아를 보호하는 성분입니다. 치아 상태가 양호하...

이갈이가 있는 사람 10명 중 8명은 본인이 이를 간다는 사실을 모른다는 통계가 있습니다. 저도 솔직히 딸아이가 치과에서 지적받기 전까지는 그냥 넘어갔을 문제입니다. 치아에 금이 갔다는 말을 듣고 나서야 이갈이가 얼마나 조용히 큰 피해를 입히는지 실감했습니다. 브럭시즘, 왜 생기는지 아직도 명확하지 않다 브럭시즘(Bruxism)이란 수면 중이나 깨어 있는 동안 무의식적으로 이를 갈거나 꽉 무는 행동을 말합니다. 턱 근육이 과도하게 수축하면서 치아끼리 마찰이 일어나는 건데, 문제는 원인이 딱 하나로 정해져 있지 않다는 점입니다. 부정교합(Malocclusion), 즉 위아래 치아가 제대로 맞물리지 않는 상태가 이갈이를 유발하는 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 여기에 낮 동안 쌓인 스트레스가 수면 중 신체 반응으로 나타나기도 하고, 수면 무호흡이나 특정 약물도 관여한다는 보고가 있습니다. 미국치과협회(ADA) 에서도 브럭시즘의 복합적 원인을 인정하면서, 단일 치료법보다 복합적 접근을 권고하고 있습니다. 제 경험상 이건 좀 다릅니다. 딸아이 경우를 보면, 교정을 마치고 나서 리테이너를 제대로 끼지 않은 시기부터 치아 배열이 조금씩 틀어졌고, 그게 교합 문제로 이어졌을 가능성이 높습니다. 이갈이 하나에도 이미 여러 원인이 복합적으로 얽혀 있는 셈입니다. 치과 선생님도 원인을 딱 잘라 말하기보다 "복합적"이라는 표현을 쓰셨는데, 그게 현실에 가장 가까운 설명이라고 생각합니다. 낮에 하는 이갈이는 본인이 의식적으로 멈출 수 있지만, 수면 중 이갈이는 다릅니다. 자는 동안 본인 스스로는 전혀 알 방법이 없습니다. 딸아이도 처음엔 "나는 이 안 간다"고 했는데, 스케일링 받으러 갔다가 치과 선생님한테서 "어금니에 금이 갔다"는 말을 들은 거니까요. 주변 사람이 알려주거나 치과 검진에서 발견되는 ...

  솔직히 저는 치과 치료를 이렇게 자주 받게 될 줄 몰랐습니다. 충치 하나 때웠더니 옆 치아가 문제, 그 다음엔 신경치료에 크라운까지. 치료받을수록 드는 돈도, 드는 시간도 점점 늘어났습니다. 그 과정에서 레진, 인레이, 크라운 재료까지 이것저것 경험하다 보니 자연스럽게 '어떤 재료가 진짜 나한테 맞는 건지' 따져보게 됐습니다. 이 글은 그 경험과 분석을 정리한 것입니다. 레진 vs 인레이, 뭐가 더 나은 선택일까 충치가 생기면 처음엔 간단하게 레진(Resin)으로 때웁니다. 레진이란 치아 색과 비슷한 합성 수지 재료로, 삭제 부위를 직접 채워 넣는 방식입니다. 반면 충치가 치아 사이 면(인접면)까지 번졌을 때는 인레이(Inlay)를 씁니다. 인레이란 치아 본을 떠서 치과기공소에서 제작한 뒤 끼워 넣는 보철물로, 쉽게 말해 정밀하게 맞춤 제작한 '채움 조각'이라고 보면 됩니다. 제가 직접 골드 인레이를 해봤는데, 솔직히 이건 예상 밖이었습니다. 처음엔 잘 맞는 것 같았는데 시간이 지나면서 사탕이나 찐득한 음식을 먹을 때 인레이가 떨어지는 일이 몇 차례 있었습니다. 결국 레진으로 다시 때운 경험도 있고요. 이게 단순히 제 불운이 아니라는 걸 나중에야 알았습니다. 골드(Gold)는 성질이 부드럽고 연성이 높아서 어금니처럼 교합력이 강한 부위에 쓴다는 장점이 있습니다. 그런데 바로 그 부드러움이 오히려 문제가 됩니다. 충격이 골드를 통해 주변 치아로 퍼지면서 치아균열증후군(Cracked Tooth Syndrome)을 유발할 수 있다는 겁니다. 치아균열증후군이란 눈에 보이지 않는 미세한 균열이 치아에 생기는 현상으로, 심해지면 결국 치아 자체가 쪼개지는 결과로 이어지기도 합니다. 또 하나 간과하기 쉬운 부분이 있습니다. 인레이는 접착제로 붙이는데, 시간이 지나면 접착력이 떨어지면서 미세한 틈이 생깁니다. 이 틈으로 세...

치아 한 개의 가치가 5천만 원이라는 말, 처음 들었을 때는 솔직히 과장이라고 생각했습니다. 그런데 멀쩡하다고 믿었던 제 잇몸이 "뿌리가 다 녹았다"는 말을 치과에서 듣고 나서야, 옛 어른들이 오복 중 하나로 치아를 꼽은 이유를 뼈저리게 이해하게 됐습니다. 아프지도 않았고, 겉으로 표시도 안 났는데 그렇게 됐다는 게 아직도 믿기지 않습니다. 치주세균은 입안에만 머물지 않습니다 치주질환(periodontal disease)이란 잇몸과 치아 주변 뼈를 지탱하는 조직에 세균이 침투해 염증을 일으키는 질환입니다. 단순히 잇몸이 붓고 피가 나는 문제로 끝나지 않는다는 게 핵심입니다. 치주 세균은 모세혈관을 타고 혈류로 흘러들어가 심장, 뇌, 신장 등 전신 장기에 영향을 줍니다. 실제로 치주질환 환자는 그렇지 않은 사람에 비해 뇌졸중과 심장 질환 발생 위험이 약 3배 높다는 연구 결과가 있습니다( 출처: National Library of Medicine ). 당뇨 합병증과의 연관성도 무시하기 어렵습니다. 치주 염증이 인슐린 저항성을 높여 혈당 조절을 방해한다는 연구가 꾸준히 나오고 있습니다. 임신 중 치주질환이 심할 경우 조산 위험도 유의미하게 올라간다고 합니다. 입 안의 문제가 온몸의 문제로 이어지는 경로, 처음 알았을 때 정말 등골이 서늘했습니다. 한 가지 더 주의해야 할 점은 치주 세균이 사람 간에도 전파된다는 사실입니다. 수저를 함께 쓰거나, 아이에게 음식을 씹어서 먹이거나, 입으로 식혀서 주는 행동이 모두 세균 전파 경로가 됩니다. 제가 직접 겪어보니 이런 사실을 미리 알았더라면 가족에게 더 조심했을 텐데 싶은 후회가 남습니다. 올바른 구강위생 순서가 따로 있습니다 치과 선생님이 구강 관리를 세차에 비유하시더라고요. 세차할 때 먼저 고압수로 흙먼지를 털어낸 뒤 세제를 칠하고, 마지막으로 마른 천으로 닦아내듯이, 구강 관리도 순서가 있다고 했습니다. 그 말을 듣고 제가 지금껏 순서를 완전히 뒤바...

칫솔질을 아무리 열심히 해도 잇몸 염증이 반복되는 분이라면, 저도 같은 고민을 오래 했습니다. 스케일링을 4개월마다 받고 양치 시간도 남들보다 두 배는 걸리는데 왜 이럴까 싶었는데, 알고 보니 먹는 것도 큰 변수였습니다. 잇몸병 예방에 도움이 된다는 음식들, 정말 효과가 있는지 직접 챙겨 먹으며 확인해 봤습니다. 치태가 쌓이는 구조부터 이해하면 달라집니다 잇몸이 유독 약한 편이라 처음엔 그냥 타고난 체질이려니 했습니다. 그런데 치과에서 치태(플라크, plaque)에 대한 설명을 듣고 생각이 바뀌었습니다. 치태란 음식 찌꺼기와 세균이 뭉쳐서 만들어진 끈적한 막으로, 이 막 속 세균이 잇몸에 염증을 일으키는 주범입니다. 칫솔질만으로는 완전히 제거하기 어렵고, 먹는 음식 종류에 따라 세균이 늘어나는 속도 자체가 달라진다는 겁니다. 특히 당분이 많은 음식을 자주 먹으면 세균이 당을 먹이 삼아 빠르게 증식하고 산을 더 많이 만들어냅니다. 이 산이 잇몸을 자극하면서 치은염(gingivitis)이 생깁니다. 치은염이란 잇몸이 붓고 피가 나는 초기 잇몸 염증 상태를 말합니다. 여기서 방치하면 염증이 잇몸 안쪽까지 번져 치조골(alveolar bone), 즉 치아를 붙잡아 주는 뼈까지 손상되는 치주질환으로 악화됩니다. 저도 초기에 이 단계를 무심코 넘겼다가 스케일링 주기를 두 배로 줄여야 했던 기억이 있습니다. 일반적으로 잇몸 관리는 칫솔질과 검진이 전부라고 알려져 있지만, 제 경험상 식단을 함께 바꾸지 않으면 한계가 분명히 있었습니다. 아무리 이를 잘 닦아도 세균 증식 환경 자체를 바꾸지 않으면 같은 자리에서 반복이 되더라고요. 잇몸 염증을 억제하는 음식 5가지, 실제로 챙겨보니 잇몸에 좋다는 음식이 많다고는 하지만, 한꺼번에 다 챙겨 먹는 건 현실적으로 어렵습니다. 저도 처음엔 무엇부터 시작해야 할지 몰라서 그냥 상식으로만 알고 있었습니다. 그러다 직접 몇 가지를 꾸준히 먹으면서 차이를 느끼고 나서야 식단의 중요성을 실감했습니다. 아래는 근거가 있고 실제로 도움이 됐다고 ...

 치과 선택은 단순한 병원 방문을 넘어 치아 건강의 방향을 결정짓는 중요한 선택입니다. 반석치과 김반석 원장은 발치를 권유받은 치아도 포기하기 전에 다시 살펴봐야 한다고 강조합니다. 올바른 치과를 선택하기 위해 반드시 알아야 할 기준을 정리했습니다. 러버댐 사용 여부로 치과 수준을 판단하라 러버댐(Rubber dam)치료할 치아만 노출하고 주변을 고무막으로 가리는 장치입니다. 침이나 세균이 치료 부위에 들어가는 것을 막고, 약제나 작은 기구가 입안으로 넘어가는 것도 예방합니다. 주로 신경치료, 충치치료, 접착치료 때 사용합니다. 치과 진료의 질을 판단하는 가장 기초적이면서도 강력한 기준 중 하나가 바로 **러버댐** 사용 여부입니다. 러버댐이란 신경치료 등 정밀 치과 시술을 진행할 때 치료 부위를 구강 내 세균과 타액으로부터 완전히 격리시켜 주는 고무 재질의 방어막입니다. 이 도구를 사용하지 않으면 아무리 숙련된 술기를 가진 의사라 하더라도 치료 부위가 구강 내 세균에 오염될 위험이 높아지고, 이는 곧 치료 실패율 상승으로 직결됩니다. 반석치과 김반석 원장이 러버댐을 강조하는 이유는 단순히 위생 문제만이 아닙니다. 러버댐을 사용하지 않는 치과는 기본적인 감염 관리 프로토콜조차 지키지 않을 가능성이 높다는 신호이기 때문입니다. 신경치료는 치아 내부의 신경과 혈관 조직을 제거하고 소독 후 충전재로 채우는 정밀한 시술입니다. 이 과정에서 미세한 오염만 발생해도 나중에 염증이 재발하거나 치아를 결국 발치해야 하는 상황으로 이어질 수 있습니다. 환자의 입장에서는 러버댐을 사용하는지 직접 묻기가 어색하거나 어렵게 느껴질 수 있습니다. 하지만 이 질문은 환자가 치과를 선택하는 데 있어 매우 합리적인 기준입니다. 진료실에 들어가기 전, 혹은 초진 상담 시 "러버댐을 사용하시나요?"라고 물어보는 것은 의사에 대한 무례가 아니라 본인의 치아 건강을 지키기 위한 정당한 권리 행사입니다. 실제로 국내외 치과 학계에서는 근관치료(신경치료) 시 ...

매년 스케일링을 받는데도 잇몸이 자꾸 붓고 피가 난다면, 스케일링만으로는 해결이 안 되는 문제가 숨어 있을 가능성이 높습니다. 저도 4개월마다 치과를 다니면서 그때그때 처치를 받았는데, 결국 어금니 6개를 빼고 임플란트를 해야 했습니다. 스케일링만 믿었던 게 실수였다는 걸 뒤늦게 깨달았습니다. 스케일링이 전부라는 믿음, 실제로는 다릅니다 일반적으로 1년에 한 번 스케일링을 받으면 잇몸 관리는 충분하다고 알려져 있습니다. 저도 그렇게 생각했고, 성실하게 치과를 다녔습니다. 그런데 제 경험상 이건 좀 다릅니다. 4개월마다 스케일링을 받고 있었는데도, 엑스레이를 찍고 나서 잇몸뼈가 심하게 내려갔다는 말을 들었을 때는 솔직히 이게 예상 밖이었습니다. 스케일링(scaling)이란 치아 표면과 잇몸 경계 부근에 쌓인 치석과 플라크를 기구로 제거하는 시술입니다. 눈에 보이는 부분의 청소에 해당합니다. 문제는 이 시술이 닿지 않는 영역이 있다는 점입니다. 잇몸 아래쪽, 즉 치아 뿌리 부분에 쌓이는 치석은 스케일링으로 제거되지 않습니다. 이렇게 잇몸 선 아래 숨어 있는 치석을 치은연하치석(subgingival calculus)이라고 합니다. 쉽게 말해 잇몸 속에 감춰진 치석으로, 눈으로는 보이지 않고 엑스레이나 탐침 검사를 해야 발견됩니다. 이것이 제거되지 않고 쌓이면 잇몸에 지속적인 염증을 일으킵니다. 저처럼 꼬박꼬박 스케일링을 받았어도 잇몸뼈가 녹아내릴 수 있는 이유가 바로 여기에 있습니다. 치근활택술과 치은소파술, 어떻게 다른가 치은연하치석을 제거하는 시술이 바로 치근활택술(root planing)과 치은소파술(gingival curettage)입니다. 이름이 비슷해서 같은 시술로 혼동하기 쉬운데, 대상과 깊이가 다릅니다. 치근활택술이란 치아 뿌리 표면에 붙은 치석과 세균성 침착물을 큐렛(curette)이라는 가는 기구로 긁어내고, 뿌리 표면을 매끄럽게 다...